单门视频辅助解剖细分切除术:学习曲线的分析
Yu Han1,2, Zhenrong Zhang1,2, Hongxiang Feng1,2
1Department of General Thoracic Surgery, China-Japan Friendship Hospital, No. 2 Yinghua East Road, Chaoyang District, Beijing, 100029, China.
World journal of surgical oncology
|July 29, 2023
概括
这项研究表明,掌握单门视频辅助胸腔镜手术 (U-VATS) 解剖细分切除术需要大约50例. 在这个学习阶段之后,外科手术的质量和技术能力显著提高,减少并发症和改善结果.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 最少侵入性的手术
- 外科教育的外科教育
背景情况:
- 解剖细分切除术是一种复杂的胸部手术.
- 单门视频辅助胸腔镜手术 (U-VATS) 提供了一种最少的侵入性方法.
- 了解学习曲线对于外科手术能力至关重要.
研究的目的:
- 用U-VATS来演示解剖细分切除术的学习曲线.
- 为了确定外科手术能力所需的病例数量.
- 评估学习曲线对外科手术结果的影响.
主要方法:
- 由一名外科医生进行的U-VATS细分切除术的回顾性分析 (2019年9月 - 2022年8月).
- 风险调整后累计总和 (RA-CUSUM) 分析,以评估术后并发症和外科手术质量.
- 在最初的学习和熟练阶段之间,对手术结果的比较.
主要成果:
- 在RA-CUSUM分析中,确定了两个阶段:初始学习 (案例1-50) 和熟练 (案例51-141).
- 与II期相比,I期显示出明显更高的并发症率 (24.0%与8.8%相比),更长的手术时间,以及增加的血液损失.
- 对并发症率 (p=0.013),手术时间 (p=0.005) 和失血 (p=0.003) 观察到的统计学意义.
结论:
- 对于U-VATS解剖细分切除术的学习曲线包括两个不同的阶段.
- 至少需要50个病例才能达到技术熟练度和高质量的外科结果.
- 成功完成学习曲线可以提高患者的安全性和手术效率.
