在肝脏内胆固醇癌的积极淋巴结的修改后的分期系统基于nomogram
Chongyu Zhao1, Xiyuan Li2,3, Li Luo2
1Department of Hepatobiliary Surgery, Xinqiao Hospital, Army Medical University, Chongqing, P. R. China.
Cancer cell international
|July 29, 2023
概括
这项研究通过确定最佳的阳性淋巴结 (PLN) 切断线来重新定义肝脏内胆固醇癌 (iCCA) 的淋巴结阶段. 这种改进的分期增强了生存预测,并指导了iCCA患者的术后管理.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 癌症的分期 癌症的分期
背景情况:
- 内肝胆管癌 (iCCA) 与其他胆道癌症共享淋巴结转移模式.
- 目前的第8次TNM对iCCA的分期,与HCC相同,可能需要改进以提高预后准确性.
- 淋巴结状况对于预测iCCA的生存结果至关重要.
研究的目的:
- 确定iCCA中阳性淋巴结 (PLN) 的最佳切割值,以提高预后能力.
- 基于精细的淋巴结分类,开发一个iCCA生存结果的预测性诺米克图.
主要方法:
- 对来自SYSUCC (初级队列) 的292名iCCA患者和来自FHDMU (验证队列) 的107名患者的回顾性分析.
- 使用R软件确定最佳的PLN切线,并构建基于考克斯回归的名ogram.
- 多变量分析评估了PLN和外节延伸 (ELN) 作为独立的预后因素.
主要成果:
- 在N1阶段,患有1-3PLN的患者的整体存活率明显优于患有>4PLN的患者 (P < 0.0001).
- 新的PLN分类与不良的临床因素相关:微侵袭,淋巴血管侵袭,卫星地点和瘤大小.
- 诺米图表显示出强大的预测性能:初级队列中的C指数为0.813 (OS) 和0.869 (PFS);验证队列中的0.787 (OS) 和0.762 (PFS).
结论:
- 经过修改的iCCA的PLN分类准确地将N1阶段的患者分为不同的生存组.
- 开发的诺米图为iCCA患者的精确术后管理提供了有价值的证据.
- 精细的淋巴结分期可以提高肝脏内胆固醇癌的预后准确性.
