在新生儿开放心脏手术中节约血液的令人鼓舞的结果
Lyubomyr Bohuta1, Kevin Charette2, Titus Chan3
1Division of Cardiac Surgery, Seattle Children's Hospital, Seattle, Wash.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|July 30, 2023
概括
新生儿开放心脏手术中的血液节约策略使许多婴儿能够进行无血手术,包括那些患有复杂先天性心脏缺陷的婴儿. 早期结果显示,通风和ICU停留时间减少,显示出有利的结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 新生儿开放心脏手术通常需要输血,因为手术要求.
- 血液节约计划的目的是尽量减少儿科心脏手术中的异性血液暴露.
- 实施新的血液管理技术需要对早期临床结果进行仔细评估.
研究的目的:
- 评估新生儿开放心脏手术中血液节约计划的早期结果.
- 为了比较传统的血液管理和明确的首要策略之间的结果.
- 评估在这个患者群体中实现无输血结果的可行性.
主要方法:
- 在2021年5月至2023年2月期间,99名新生儿接受了开放心脏手术的回顾性审查.
- 患者被分为两组:传统的血液管理 (血质) 和血液保存 (清洁).
- 基线特征和术后结果的比较,包括通风时间,ICU停留时间和输血率.
主要成果:
- 显而易见的首要组显示了更高的手术前血红素和显著更短的术后机械通风时间和ICU停留时间.
- 清除主要组中的25%的患者,包括接受诺伍德手术的患者,在没有输血的情况下出院.
- 在清晰的主要组中,更高的手术前血红素与无输血住院,更短的通风和更短的住院时间相关.
结论:
- 在大量接受开放心脏手术的新生儿中,无血手术是可以实现的,即使早期实施了保护策略.
- 显而易见的首要方法显示了有利的早期临床结果,包括减少资源利用.
- 长期跟踪是必要的,以确认这些保存血液技术的安全性和可重复性.


