迈向大变革的第一步:在24家医院系统中实施脑损伤指南的试点研究
Annika Bickford Kay1, Samantha A Malone1, Joseph R Bledsoe2
1Division of Trauma Services and Surgical Critical Care, Intermountain Medical Center, Murray, UT, USA.
American journal of surgery
|July 30, 2023
概括
修改后的脑损伤指南 (mBIG) 可以安全地管理低风险的创伤性脑损伤患者,无需重复头部CT或神经外科咨询,优化资源使用.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 神经外科 神经外科
- 创伤外科 手术 创伤外科
背景情况:
- 修改后的脑损伤指南 (mBIG) 确定了低风险的创伤性脑损伤 (tICH) 患者适合非手术治疗.
- 目前的协议可能会导致过度使用诊断成像和小额头部伤害患者的咨询.
研究的目的:
- 在一个单一的I级创伤中心试点实施mBIG.
- 评估mBIG对管理创伤性脑损伤的资源利用的可行性和影响.
主要方法:
- 从2021年12月到2022年8月进行了单一队列试验.
- 包括符合BIG1或BIG2标准的tICH成年患者;排除了BIG3患者.
- 收集了神经外科干预,重复头部CT和医院处置的数据.
主要成果:
- 没有患者需要神经外科干预.
- 该方案防止了72次重复头部CT (RHCT) 和83次神经外科咨询 (NSC).
- 21名患有单独的BIG 1标准的患者从急诊室 (ED) 出院;没有发生tICH的再入院. 协议的遵守率为92%.
结论:
- 在创伤中心实施mBIG是可行的.
- 通过安全地减少对RHCT和NSC的需求,mBIG优化了资源利用.
- 结果支持整个综合卫生系统的全系统实施.
