与负MRI研究LGI1抗体相关的自身免疫脑炎:两个病例的描述
Xia Lian1, Kai Zheng2, Wenchao Chen3
1Department of Neurology, The Second Hospital, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, Shanxi, China.
Medicina clinica
|July 30, 2023
概括
由于各种症状,可能被误诊为氨酸丰富的质瘤非活性化1 (LGI1) 抗体脑炎. 早期考虑是关键,即使有正常成像和CSF,对于及时的LGI1抗体脑炎诊断和治疗.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 自免疫性疾病 自免疫性疾病
背景情况:
- 与氨酸丰富的质瘤无活化1 (LGI1) 抗体相关的自身免疫脑炎呈现出复杂而多样化的临床表现,导致频繁的误诊.
- 这种情况通常在标准神经成像和脑脊液 (CSF) 分析中表现出微妙或不存在的发现.
研究的目的:
- 突出LGI1抗体相关脑炎的诊断挑战.
- 提出两例具有负面成像发现的病例,并审查文献以改善临床识别.
主要方法:
- 两个患有LGI1抗体脑炎的患者的病例介绍.
- 对LGI1抗体脑炎病例的文献综述,重点关注临床表现和诊断发现.
- 在CSF和血清中检测LGI1抗体的分析.
主要成果:
- 两名男性患者 (60岁和66岁) 呈现出各种症状,包括非自愿的运动,听觉幻觉和认知能力下降.
- 两例病例均显示MRI结果为阴性,并没有显著的常规CSF/生物化学检查.
- 在两个患者的CSF和血清中检测到阳性LGI1抗体.
结论:
- 应该怀疑LGI1抗体脑炎的患者,其中包括faciobrachial dystonic发作,急性/次急性发作,低血和认知精神病症状.
- 即使没有特定的X光或CSF异常,诊断也至关重要.
- 早期考虑LGI1抗体对于适当的管理至关重要.
