新辅助化疗与早期胃癌的生存率下降有关
Julie B Siegel1, Rupak Mukherjee1, Bryce DeChamplain1
1Department of Surgery, Medical University of South Carolina, Charleston, SC, USA.
新辅助化疗可能会降低早期胃癌患者的整体存活率. 前置手术与更好的结果有关,特别是在临床N0阶段和更高社会经济地位的人群中.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 对于接受新辅助化疗的T1期胃癌患者的整体存活率 (OS) 存在有限的分析.
- 鉴定受益于新辅助化疗的早期胃癌患者是非常重要的,因为分期的不准确性和其在晚期疾病中的有效性.
研究的目的:
- 评估临床T1胃癌患者的手术治疗序列和整体存活率 (OS) 之间的关联.
主要方法:
- 利用2017年国家癌症数据库来比较手术先治疗与新辅助化疗,然后对T1胃癌进行手术.
- 在OS分析中采用参数回归生存时间模型,对相关共变量进行调整.
- 研究了基于手术序列的共变量对OS的影响.
主要成果:
- 对11,219名患者的分析表明,经同变量调整后,经过手术后的新辅助化疗与死亡风险增加 (HR 1.15,P = .030) 有显著关联.
- 多变量分析表明,在临床N0阶段,非少数群体地位和高社会经济地位的患者中,在没有新辅助化疗的情况下进行了前期手术,改善了OS.
结论:
- 新辅助化疗与早期胃腺癌的减少OS有关,包括阳性结节疾病的病例.
- 手术第一方法并没有证明面临医疗保健差异的患者的生存益处,因此需要进一步调查.
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