我们可以为三个月的BCG耐火性高等级/T1,Tis膀癌患者提供额外的BCG治疗吗?

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 膀癌研究 膀癌研究

背景情况:

• 高度/T1,Tis非肌肉侵入性膀癌 (NMIBC) 患者在初始Bacillus Calmette-Guérin (BCG) 治疗后经常经历持续或复发性瘤.
• 在接受额外BCG治疗的患者中,缺乏预测结果的工具,作为此类病例的膀保护策略.
• 激进囊切除术 (RC) 可能不适合所有患者,需要有效的膀节省替代方案.

研究的目的:

• 在三个月后的随访中,确定NMIBC患者的持续/复发性瘤对额外的静脉BCG治疗的反应预测因子.
• 为了评估膀保护治疗的疗效,在选定的患者队列中使用额外的BCG.

主要方法:

• 对231名在2000-2019年期间接受治疗的高度T1/Tis NMIBC患者的回顾性分析,这些患者因持续/复发性瘤接受了额外的BCG治疗,并且不适合/拒绝RC.
• 单变量和多变量逻辑回归分析了对额外BCG反应的预测因素.
• 卡普兰-梅尔曲线估计了无复发生存期 (RFS) 和无进展生存期 (PFS);COX回归确定了RFS和PFS的独立预测因素.

主要成果:

• 在平均148个月的随访期间,在48.5%的患者中观察到对额外BCG的反应不佳.
• 三个月的瘤特征,包括持续的T阶段,持续的等级和持续的/新的 carcinoma in situ (CIS),显著预测了不良反应 (p < 0.05).
• 持续T阶段和持续/新CIS在三个月后是RFS的独立预测因素 (p < 0.001),而持续/新CIS,非乳头形状和膀部卷入预测了PFS (p < 0.005).

结论:

• 三个月的瘤特征可以作为治疗结果的有价值的预测指标,在接受额外BCG治疗复发性/持续性NMIBC的患者中.
• 这些发现支持使用早期瘤评估来指导保持膀的治疗策略,并预测生存益处.