在患有高出血风险的患者皮肤冠状动脉干预后进行抗血栓治疗
Zaid I Almarzooq1,2,3,4, Nora M Al-Roub4, Scott Kinlay1,2,3
1Veterans Affairs Boston Healthcare System, West Roxbury.
在经皮冠状动脉干预 (PCI) 后患有高出血风险 (HBR) 的患者中,较短的双重抗血小板治疗 (DAPT) 持续时间 (1-3个月) 可以减少出血事件而不会增加缺血风险. 本综述考察了PCI后的HBR患者的抗血栓策略.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 经皮肤冠状动脉干预 (PCI) 后患有高出血风险 (HBR) 的患者往往出现晚年,先前出血史,贫血,慢性病或需要长期抗凝药.
- 在PCI后的HBR患者中,管理抗血栓治疗对于平衡缺血事件预防和出血并发症至关重要.
研究的目的:
- 通过皮肤冠状动脉干预 (PCI) 确定患有高出血风险 (HBR) 的患者的各种抗血栓策略的临床结果进行审查和综合.
主要方法:
- 本综述综合了临床研究的数据,评估PCI后HBR患者的抗血栓策略.
- 专注于涉及双抗血小板治疗 (DAPT) 持续时间,降低P2Y12抑制剂的升级,并将DAPT与抗凝药结合在一起的策略.
主要成果:
- 较短的DAPT持续时间 (1-3个月),随后是单次抗血小板治疗,在PCI后的HBR患者中显著降低大出血风险.
- 在接受全方位抗凝血治疗的患者中,在PCI一周内降级到较不强效的抗血小板药物或从DAPT切换到单抗血小板治疗,也可以降低出血风险,而不会增加缺血事件.
- 关于这些修改后的抗血栓策略的益处和风险的长期数据有限.
结论:
- 较短的DAPT持续时间 (1-3个月) 有效地减少PCI后HBR患者的出血事件.
- 抗血栓降级和及时切换策略为减轻该人群出血风险提供了可行的选择.
- 需要进一步的研究来确定这些策略的长期疗效和安全性.
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