在大型医疗保健系统的急救部门进行普遍的自杀查
Baruch S Fertel1, Leopoldo Pozuelo2, Sarah Kirschling3
1Quality & Patient Safety New York - Presbyterian Hospital, Department of Emergency Medicine, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, United States of America.
The American journal of emergency medicine
|July 31, 2023
概括
在急诊室 (ED) 中进行普遍的自杀查是可行的,识别具有较长停留时间 (LOS) 的高风险人群. 这种方法在控制自杀念头和确保患者安全方面是有效的.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 紧急医疗 紧急医疗
- 行为健康 行为健康
背景情况:
- 自杀念头是美国紧急服务部门 (EDs) 的一个重大问题,需要遵守联合委员会对高风险个人查的指导方针.
- 全球自杀查在整个医疗保健系统的ED中实施,以识别有风险的患者并评估查过程的可行性和影响.
研究的目的:
- 通过在ED中进行普遍查,对被确定为自杀高风险的患者进行表征.
- 评估在ED环境中实施普遍自杀查的可行性.
- 确定普遍自杀查对ED逗留时间 (LOS) 的影响.
主要方法:
- 分析了从2020年2月到2022年6月的1,058,735次ED遭遇情况.
- 使用哥伦比亚自杀严重性评级表 (C-SSRS) 对所有18岁以上患者的查,将风险分类为没有,低,中等或高.
- "高风险"和"不高风险"群体之间的人口统计,处置,LOS和保险数据的比较.
主要成果:
- 高风险组 (10.7%) 包含更多的男性和政府保险患者,平均ED LOS (380分 vs. 198分) 显著更长.
- 自杀念头存在于每月ED遭遇的0.73-1.58%中.
- 第二次分析显示,在实施普遍查后,需要1:1观察的遭遇比例仍然不低于普遍查,从预实施的1.91%下降到2022年的1.57%
结论:
- 在ED中进行普遍的自杀查是医疗保健系统中可行的策略.
- 虽然高风险患者经历了更长的LOS,但它没有过度延长.
- 充分的人员配置对于维持高风险患者的安全至关重要.
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