在迷宫手术过程中保存左心房附属体是否安全?
Kyungsub Song1, Woo Sung Jang2, Namhee Park1
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Keimyung University Dongsan Center, Keimyung University College of Medicine, Daegu, Korea.
Korean circulation journal
|August 1, 2023
概括
在迷宫手术期间保存左心房附属体 (LAA) 保持了比闭塞更好的左心房功能,并具有类似的中风率. 这一发现影响了接受心房治疗的患者的手术决定.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 左心房附属体 (LAA) 在左心房 (LA) 机械收缩中起作用.
- 在迷宫过程中LAA封闭对预防脑梗塞的影响也在争论中.
研究的目的:
- 为了比较手术,血液动力学和神经学的LAA保护与迷宫过程中闭塞的结果.
- 评估LAA管理对LA功能和中风风险的影响.
主要方法:
- 在2015年1月至2021年8月期间,对252名接受冷迷宫手术的患者进行了回顾性研究.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 用于比较LAA保存 (n=53) 和闭塞 (n=53) 组之间的结果.
- 排除标准包括机械假肢和LAA血栓.
主要成果:
- 在PSM后的组之间,中风或主要不良心脏事件的发生率没有显著差异.
- 在1年的随访中,LAA保存组的LAA机械收缩显著改善 (72.7%对48.6%,p=0.04).
- 随访时间中位数为44个月,非遮蔽组中3.8%的缺血性中风.
结论:
- 在迷宫过程中保护LAA导致LAA功能优于LAA阻塞.
- 这两种策略在中风发病率方面表现出类似的安全性.
