使用动脉旋转标签对高 perfusion 的定量评估,以预测机械内血管治疗的急性缺血性中风患者的出血转变
Jianbin Huang1, Peng Hao1, Zelong Chen1
1Department of Medical Imaging Center, Nanfang Hospital, Southern Medical University, No. 1838 Guangzhou Avenue North, Guangzhou, 510515, Guangdong, People's Republic of China.
European radiology
|August 1, 2023
概括
动脉旋转标记 (ASL) 可以预测急性缺血性中风 (AIS) 患者的出血转变 (HT). 较高的最大脑血流量 (CBFmax) 表明HT风险增加,而较低的CBFmax与更好的功能结果有关.
科学领域:
- 神经成像是一种神经成像.
- 脑卒中医学 脑卒中医学
- 放射学 放射学是指放射学
背景情况:
- 急性缺血性中风 (AIS) 具有重大风险,包括出血转化 (HT).
- 对HT的预测生物标志物对于优化AIS中的治疗策略至关重要.
- 动脉旋转标签 (ASL) 提供了一种非侵入性方法来评估大脑血流 (CBF).
研究的目的:
- 在AIS患者中使用ASL量化评估高输液以预测HT.
- 评估ASL衍生的高 perfusion 参数与临床结果之间的关联.
- 为了确定ASL是否可以识别介入后HT风险较高的患者.
主要方法:
- 在内血管治疗之前,ASL对98名AIS患者进行了大血管封闭.
- 过被定义为相对CBF≥1.4,并计算出最大CBF (CBFmax).
- 在亚急性阶段通过非对比CT评估出血转化 (HT);90天后通过修改的兰金度量表测量临床结果.
主要成果:
- 过的CBFmax是HT的一个独立风险因素 (OR 1.023,p=0.012).
- 在预测HT时,CBFmax表现出中度的准确性 (AUC为0.735),最佳截止值为146.5mL/100g/min.
- 较高的CBFmax与增加的HT等级相关 (斯皮尔曼的r=0.446,p=0.001) 并与较差的功能结果有关.
结论:
- 在高 perfused 区域中增加的 CBFmax 预测了 AIS 患者随后的 HT.
- 较低的CBFmax与中风后的良好功能结果有关.
- 从ASL衍生的高 perfusion评估为AIS管理提供了有价值的预后信息.
