[心脏外科手术技术对于胸内瘤的可行性]
V D Parshin1,2,3, Yu V Belov1,4, S A Chernyavsky1
1Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia.
Khirurgiia
|August 2, 2023
概括
心脏外科技术,包括心肺绕道 (CPB),在局部晚期肺癌和中瘤中提供了改善的长期存活率,尽管最初风险更高. 进一步的进展旨在提高CPB的安全性,并应对相关的挑战.
科学领域:
- 心胸外科手术 心胸外科手术
- 在瘤学瘤学.
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 局部发达的肺癌和侵入性中瘤带来了复杂的外科手术挑战.
- 传统的外科手术方法在这些晚期病例中可能在实现完全瘤切除 (R0) 上存在局限性.
研究的目的:
- 评估心脏外科手术技术的安全性和有效性,特别是心肺绕道 (CPB),在患有局部晚期胸部瘤的患者中.
- 为了比较 CPB 辅助手术的患者和没有 CPB 辅助手术的患者之间的结果.
主要方法:
- 对23名患者 (1组) 的回顾性分析,这些患者接受了CPB辅助心脏手术治疗胸部瘤 (2005-2015年).
- 与22名患者 (2组) 进行比较,这些患者在同一时期没有CPB进行了联合手术.
- 详细分析瘤侵袭,外科手术 (肺切除术,叶切除术),切除边缘 (R0,R1,R2) 和术后并发症.
主要成果:
- 与非CPB组相比,CPB组 (1组) 的术后发病率 (69.6%) 和死亡率 (8.2%) 较高 (36.4%的发病率,0%的死亡率).
- 尽管最初出现了并发症,但CPB组的长期生存率明显提高:为期3年 (30.5%) 和5年 (25%) 的生存率,而非CPB组的生存率分别为25%和2%.
- 在非CPB组中,不完全切除 (R1/R2) 导致由于瘤进展和复发而导致的长期死亡率.
结论:
- 对晚期胸部恶性瘤进行的抽血心脏手术 (CPB),虽然具有更高的短期风险,但产生更好的长期生存结果.
- 提高CPB的安全性和解决组织/教育方面的问题对于未来在这一领域的进展至关重要.


