手部软组织肉瘤的活检:危险,危险和结果
Talia Chapman1, Jessica A Lavery, Edward Athanasian
1From the Department of Surgery, Orthopaedic Service Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY (Chapman and Athanasian), the Hand and Upper Extremity Service, Hospital for Special Surgery, New York, NY (Chapman and Athanasian), and the Department of Epidemiology & Biostatistics, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY (Lavery).
The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
|August 2, 2023
概括
对于手软组织肉瘤 (STS) 的切除活检通常会导致并发症. 切口或针切口活检优先于切口活检,特别是在高风险的手部部位的深度或大瘤.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 手术手术手术手术手术
背景情况:
- 用于手软组织肉瘤 (STS) 的切除活检经常在非专业中心进行.
- 这些活检可以使随后的肢体救援或截肢程序复杂化.
研究的目的:
- 为了确定与手部初级STS的低最佳切除活检相关的风险因素.
- 评估活检类型对外科手术结果的影响.
主要方法:
- 对109名手部初级STS患者进行了前性分析,他们接受了最终切除 (1995-2019).
- 活检按类型 (切口与切口/针) 和转诊状态进行分类.
- 评估活检部位是否被纳入标准片 (ILS) 或不 (NILS).
主要成果:
- 在转诊前的活检 (91%) 更有可能是切除 (79%).
- 切除活检与较小的瘤大小相关,但干预时间更长,软组织覆盖的需求增加.
- 非整合 (NILS) 活检与更大/更深的瘤,切除类型和特定的高风险手部位有关,导致阳性边际和较低的功能评分.
结论:
- 手部STS的转诊指南应优先考虑深度,大或高风险瘤的专门中心.
- 如果转诊是不可行的,建议切口或核心针活检超过切口活检以尽量减少并发症.


