晚上动员预防和治疗deLirium (MENTAL):一种混合方法,随机对照可行性试验
David J McWilliams1, Elizabeth B King2,3, Peter Nydahl4
1Centre for Care Excellence, Coventry University and University Hospitals Coventry & Warwickshire NHS Trust, Coventry, United Kingdom.
EClinicalMedicine
|August 3, 2023
概括
晚上动员是重症监护病人的可行和可接受的干预措施. 这项研究在减少妄想发病率和持续时间方面显示出有希望的结果,为更大规模的试验铺平了道路.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 老年学是指老年学的学科.
- 康复科学 康复科学 康复科学
背景情况:
- Delirium 在重症患者中很普遍,导致长时间住院和增加医疗保健费用.
- 推非药物干预治疗妄症,但晚上身体干预的证据有限.
- 这项研究解决了在重症监护机构晚间动员的可行性和可接受性数据的需求.
研究的目的:
- 进行晚上动员的可行性试验,以预防和治疗重症监护室 (ICU) 患者的妄想.
- 评估实施晚间动员协议的可行性和可接受性.
- 收集关于晚上动员对妄结果的有效性的初步数据.
主要方法:
- 一个混合方法,随机对照可行性试验在两个英国大学医院的ICU中进行.
- 参与者被随机分配 (1:1) 到通常的护理或通常的护理加上晚上动员 (19:00-21:00).
- 通过招聘,同意,保留率和干预忠实度来评估可行性;通过采访来评估可接受性. 使用ICU的混评估方法测量了 Delirium.
主要成果:
- 该试验成功招募了58名符合条件的患者,证明了试验设计和干预的可行性和可接受性.
- 同意和保留率很高 (分别为88%和90%).
- 与对照组相比,晚上动员组的 Delirium 发病率较低 (19% vs. 29%),平均持续时间较短 (2 天 vs. 4.25 天).
结论:
- 晚上动员是ICU患者可行的和可以接受的干预措施.
- 这些发现支持开发一项最终的随机对照试验,以调查晚上动员的有效性.
- 这种干预有潜力改善临床结果,并减少危急病患者妄的负担.


