在局部晚期直肠癌中,对剂量升级的术前并发化疗辐射与图像导向IMRT进行前性评估

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 局部晚期直肠癌 (LARC) 需要多模式的治疗策略.
• 新辅助化学辐射 (NACRT) 是LARC的标准治疗方法.
• 优化NACRT交付对于改善结果至关重要.

研究的目的:

• 评估局部晚期直肠癌 (LARC) 患者的剂量升级新辅助化学辐射 (NACRT) 与图像导向强度调制放射治疗 (IG-IMRT) 的安全性和疗效.

主要方法:

• 一项前性单臂研究,涉及20名LARC患者接受IG-IMRT治疗 (45Gy对结节体积,55Gy对初级/结节疾病) 和同时服用capecitabine.
• 患者在NACRT治疗后6至8周接受了全间直肠切除,随后接受了辅助化疗 (卡佩奇他和氧沙).
• 主要终点:急性毒性;次要终点:病理完整反应 (pCR) 和局部区域控制 (LRC).

主要成果:

• 分别在78%和84%的患者中观察到瘤和结节下降阶段.
• 病理完整响应 (pCR) 在22.2%的患者中实现;总体完整响应在44.4%.
• 优秀的局部区域控制 (LRC),只有2名 (10%) 患者在NACRT期间经历了3级毒性. 所有患者在随访时都没有疾病.

结论:

• 剂量升级的NACRT与IG-IMRT在LARC中显示出有利的病理完整反应 (pCR) 和整体反应率.
• 治疗方案提供了出色的局部区域控制 (LRC) 和可接受的毒性概况.
• 这种方法代表了管理局部晚期直肠癌的潜在有效策略.