胸腔内血管大动脉修复中的血管接入挑战:文学综述
Tim J Mandigers1, Chiara Lomazzi2, Maurizio Domanin3
1Department of Vascular Surgery, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy; Department of Vascular Surgery, University Medical Center Utrecht, Utrecht, the Netherlands.
Annals of vascular surgery
|August 3, 2023
概括
本综述探讨了胸内血管大动脉修复 (TEVAR) 的血管接入,详细介绍了各种途径及其相关风险. 了解这些访问方法对于改善TEVAR结果至关重要.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 大动脉疾病管理管理
背景情况:
- 胸内血管大动脉修复 (TEVAR) 是对大动脉病理的关键治疗方法.
- 在执行TEVAR手术时,血管接入仍然是一个重大挑战.
- 优化接入路径对于改善患者的治疗结果和程序的成功至关重要.
研究的目的:
- 综合审查和总结TEVAR的血管接入路径.
- 描述与不同访问技术相关的风险,结果和并发症.
- 在TEVAR中强调性别和替代性前级准入的重要性.
主要方法:
- 在PubMed,Scopus和Web of Science进行了系统的文献搜索.
- 从109项符合条件的研究中提取了数据,包括原始文章,评论,病例系列和病例报告.
- 使用叙事审查方法来合成定性和定量数据.
主要成果:
- 通过大腿或腹动脉进行传统的逆行通道进行了讨论,包括使用导管.
- 详细介绍了替代的前梯次接入路径,如手臂,手,大动脉,上升性大动脉,跨脉和跨沟的方法.
- 分析了血管接入并发症,重点是性别特异性考虑和前级技术.
结论:
- 为了应对TEVAR的访问挑战,存在各种访问路线和技术,尽管证据质量通常很低.
- 不同质的研究设计限制了访问方法之间的明确比较.
- 未来需要对不同的访问策略进行比较的研究,以便为具有挑战性的TEVAR案例开发量身定制的协议.


