在手术期间的神经监测是否改变了未破裂的中脑动脉动脉瘤的手术? 一个回顾性比较研究
Benjamin Skrap1,2, Rina Di Bonaventura3,4, Michele Di Domenico1,2
1Department of Neurosurgery, Fondazione Policlinico Agostino Gemelli IRCCS, Largo Agostino Gemelli 8, 00168, Rome, Italy.
Neurosurgical review
|August 3, 2023
概括
术内神经生理监测 (IONM) 改善了未破裂的中脑动脉动脉瘤的结果. IONM的使用导致了更好的功能和放射性结果以及更安全的手术策略.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 内动脉瘤手术的目的是减少发病率.
- 术内神经生理学监测 (IONM) 在手术期间评估缺血.
- 之前对IONM影响的研究受到队列异质性的限制.
研究的目的:
- 评估IONM对功能和放射性结果的影响.
- 评估IONM对未破裂中脑动脉 (MCA) 动脉瘤的手术策略的影响.
- 为了突出IONM在这种特殊的外科手术环境中的有效性和安全性.
主要方法:
- 在2013年1月至2021年6月期间治疗的153名未破裂的MCA动脉瘤患者的回顾性评估.
- 患者分为两组:接受IONM手术的患者 (101) 和没有接受手术的患者 (52).
- 术前特征,功能结果,放射学结果和手术技术 (临时剪切) 的比较.
主要成果:
- 接受IONM手术的患者在出院和随访时表现出明显更好的功能结果 (p=0.048,p=0.041).
- IONM与较低的意外动脉瘤残留率有关,改善了放射学结果 (p=0.0173).
- 使用IONM导致临时剪切的持续时间增加 (p=0.01),提高了手术的安全性.
结论:
- IONM改善了未破裂的MCA动脉瘤手术的患者的功能和放射性结果.
- 通过改变临时剪切的使用,IONM影响了手术策略,从而提高了安全性.
- IONM是一种有价值的技术,可以提高MCA动脉瘤剪切策略的有效性和安全性.
