结肠直肠内镜下粘膜切割对于15-19毫米的瘤安全有效吗?

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 结肠直肠内镜下粘膜剖析 (ESD) 是早期胃肠道癌症的一个关键技术.
• 对于ESD有效性的最佳瘤大小仍在研究中,特别是对于中等大小的病变.

研究的目的:

• 为了比较结直肠ESD对15-19毫米瘤的有效性和安全性,与大于20毫米的瘤相比.
• 评估两个组之间的块切除率,完整切除率和并发症概况.

主要方法:

• 对213例结直肠ESD病例 (2018年8月 - 2020年12月) 的回顾性分析.
• 患者被分为一个中间组 (15-19 mm,n=62) 和一个大组 (≥20 mm,n=151).
• 关键结果包括块切除率,完整切除率,手术时间,手术速度和并发症.

主要成果:

• 中间组显示出明显更高的封闭切除率 (100%对94%,p=0.049) 和更短的平均总手术时间 (29.2分钟对48.4分钟,p<0.001).
• 中间组的平均手术速度明显较低 (0.25cm2/分钟对0.28cm2/分钟,p=0.031).
• 两组之间没有观察到完全切除率,术后出血或穿孔率的显著差异.

结论:

• 结肠直肠ESD对于15-19毫米的病变是有效的,其特点是较短的手术时间和较高的阻断切除率,与较大的病变相比.
• 损伤大小是影响结肠直肠ESD的总手术时间和平均手术速度的重要因素.
• 对于中等大小的结直肠瘤来说,ESD是一种安全有效的选择,在完全切除瘤和并发症率方面,其结果与较大的切除术相当.