门节约与复合门移植根部更换:倾向性得分匹配分析.
Eilon Ram1, Christopher Lau2, Arnaldo Dimagli2
1Department of Cardiothoracic Surgery, Weill Cornell Medicine, New York, New York; Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel.
The Annals of thoracic surgery
|August 4, 2023
概括
门节约根置换和复合门移植 (CVG) 为大动脉根置换提供了很好的结果. 虽然门节约有较高的甲状腺衰竭风险,但这两种方法都没有显示出重复手术的差异.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 大动脉外科手术
背景情况:
- 大动脉根置换是各种大动脉疾病的关键手术.
- 节制根置换 (VSRR) 和复合移植 (CVG) 都是已知的手术选择.
- 将VSRR与CVG的长期耐用性和结果进行比较对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较门节约根置换和复合门移植手术之间的临床结果和大动脉膜耐用性.
- 评估在接受这些大动脉根置换技术的患者中重新手术和大动脉缺陷的发生率.
主要方法:
- 在1997年至2022年期间,对1635名接受了无急性剖析的初级大动脉根置换的患者进行了回顾性分析.
- 患者被分为两组:节制根置换 (473名患者) 和复合移植 (1162名患者).
- 倾向性得分匹配用于创建可比的队列并减少基线混因素.
主要成果:
- 复合门移植组比门节约组更老,并有更多的并发症.
- 在这两组中,手术死亡率都很低 (整体为0.4%,门节约为0%). 大型术后并发症在门节约组略高 (3.6%对1.1%).
- 在10年后,这两种技术的生存率和重新操作率相似. 然而,复发的中度至重度大动脉功能衰竭在CVG组的发生率明显低 (6.1%对11.1%).
结论:
- 两种门节约根置换和复合门移植手术都显示出出色的早期和晚期结果,长达10年.
- 门节约性根部置换与患上大动脉衰竭的风险增加有关.
- 尽管存在较高的缺陷风险,但门节约根部更换与CVG相比,不会导致重新运行率的差异.
