韩国BRCA1/2突变携带者接受降低风险的卵管切除术的病理发现和长期预后
Ok-Ju Kang1, Shin-Wha Lee2, Ju-Hyun Kim1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, South Korea.
概括
在BRCA1/2携带者中,降低风险的卵管切除术检测到隐性癌症和前体病变,如STIC/STIL. 长期随访没有显示出原发性腹癌,质疑在这些情况下需要辅助治疗的必要性.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 癌症遗传学 癌症遗传学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- BRCA1/2致病变体显著增加卵巢和乳腺癌的风险.
- 降低风险的卵管切除术 (RRSO) 是管理这种风险的关键策略.
- 对RRSO标本的病理评估对于检测早期疾病至关重要.
研究的目的:
- 确定韩国无症状BRCA1/2变异患者接受RRSO的病理发现的发生率.
- 评估在RRSO期间诊断出前体病变或隐性癌症的患者的长期预后.
主要方法:
- 对243名BRCA1/2变异患者进行了回顾性分析,这些患者接受了RRSO.
- 病理检查使用切割和广泛检查输卵管 (SEE/FIM) 协议的带末端.
- 平均随访时间为STIC的98个月,STIL的54个月.
主要成果:
- 分别在49.8%和48.9%的患者中存在BRCA1/2突变.
- 3.3%的BRCA1携带者被诊断为血清管内皮癌 (STIC) 或血清管内皮病变 (STIL).
- 在3.3%的BRCA1携带者中发现了隐性癌症;在0.8%的BRCA2携带者中发现了STIC.
- 在随访期间,没有任何患有STIC或STIL的患者发展出原发性腹癌.
结论:
- 无症状BRCA1/2携带者的RRSO可以检测卵巢癌和前体病变 (STIC/STIL).
- 原发性腹癌的缺失表明,在这些特定情况下,辅助治疗的作用可能有限.
- 需要进一步的证据来指导在RRSO期间发现的前体病变的辅助治疗决策.
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