乳房切除术后固定技术的经济评估:双盲随机对照试验 (SAM-试验) 的结果
L De Rooij1, M L Kimman2, M A Spiekerman van Weezelenburg1
1Department of Surgery, Zuyderland Medical Center, Sittard, the Netherlands.
概括
从医疗保健的角度来看,用 (FFS) 固定可能是减少乳腺切除术后血清瘤的最具成本效益的方法. 然而,从社会角度来看,它的整体成本效益仍然不确定.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 一项随机对照试验 (RCT) 评估了乳腺切除术后血清瘤缩小的固定技术.
- 经济评估侧重于乳房切除术后的第一年,从医疗保健和社会角度评估成本效益.
研究的目的:
- 为了确定与乳房切除术后的常规关闭 (CON) 相比,用 (FFS) 固定和用组织 (FFG) 固定的成本效益.
- 分析成本,包括医疗保健费用,患者/家庭支出和生产力损失.
主要方法:
- 经济评估与在荷兰四家乳腺诊所 (2014-2018) 进行的RCT一起进行.
- 接受乳房切除术的患者被随机分配到CON,FFS或FFG.
- 测量结果包括质量调整后的寿命年 (QALY) 和成本;计算了增量成本效益比率 (ICER).
主要成果:
- FFS集团实现了最高的QALY,但也承担了最高的平均成本 (10,416欧元).
- 传统的关闭 (CON) 产生的QALY和成本 (€10,051) 低于FFS.
- 对于FFS与CON的ICER是22,813欧元/QALY. 在20,000欧元/QALY的支付意愿门下,FFS的成本效益概率为42%.
结论:
- 从社会角度来看,乳房切除术后FFS的成本效益是不确定的.
- 然而,从医疗保健和医院的角度来看,FFS可能是最具成本效益的干预措施.
