超越脆弱:肥胖悖论在肺切除术中持续存在
Amulya Vadlakonda1, Nikhil Chervu2, Arjun Verma3
1Cardiovascular Outcomes Research Laboratories, David Geffen School of Medicine at University of California-Las Angeles, CA. Electronic address: https://twitter.com/amulyavad.
Surgery
|August 5, 2023
概括
高体重指数 (BMI) 似乎在肺癌手术中具有保护作用,支持肥胖悖论. 即使考虑到虚弱和营养不良,肥胖也与解剖肺切除后更好的结果有关.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术结果研究研究.
- 肥胖医学 肥胖医学
背景情况:
- "肥胖悖论"表明,较高的体重指数 (BMI) 可能会改善术后结果.
- 这种现象可能与非肥胖患者的脆弱性有关.
- BMI与肺切除后的结果之间的独立关联需要检查.
研究的目的:
- 调查身体质量指数 (BMI) 和癌症解剖肺切除后的主要不良事件之间的独立关系.
- 为了确定"肥胖悖论"是否在调整患者脆弱性和营养状况后仍然存在.
主要方法:
- 从2012-2020年国家外科质量改善计划 (NSQIP) 数据库中对接受癌症选择性肺切除的成年患者的分析.
- 使用修改后的脆弱指数量化患者的脆弱性.
- 营养不良的定义是血清白蛋白<3.5g/dL;多变量回归用于评估BMI与30天死亡率,并发症和重新手术的复合关系.
主要成果:
- 在20099名患者中,32.0%患有肥胖症. 肥胖患者比较年轻,更频繁地虚弱,但营养不良率相似.
- 肥胖独立地与重大不良事件的几率显著降低有关 (调整后的几率比率为0.86;95% CI为0.78-0.94).
结论:
- 这项研究证实了解剖肺切除中的肥胖悖论,即使在调整了脆弱性和营养不良后.
- 这些发现支持对这种关联背后的机制进行进一步研究的需要.
- 结果可能有助于完善风险分层和为肺癌手术选择患者.
