欧洲关于外科手术前管理和优化方案的调查结果,对PeriHilar胆管癌的优化方案
Francesca Ratti1, Rebecca Marino1, Paolo Muiesan2
1Hepatobiliary Surgery Division, IRCCS San Raffaele Hospital, Milano, Italy.
概括
对周围胆管癌 (pCCA) 的手术前管理至关重要,但在欧洲各个中心之间存在很大差异. 这项调查强调了需要标准化指导方针,以改善患者的治疗结果,降低手术风险.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 周围胆管癌 (pCCA) 由于重大手术和手术前胆固醇形成,存在重大风险.
- 有效的手术前管理对于改善患者发病率和死亡率至关重要.
研究的目的:
- 在欧洲中心调查目前的PCCA手术前管理和优化策略.
- 识别协议的变化及其对患者结果的潜在影响.
主要方法:
- 一项由59个问题组成的调查,分发给61个经验丰富的欧洲肝胆外科中心.
- 根据手术病例数量 (每年<5个和≥5个病例) 分层分类中心,以分析协议应用差异.
主要成果:
- 多学科讨论很常见 (91.8%),大多数中心都承认需要结构化的手术前方案 (96.7%).
- 皮肤穿透肝胆道排水 (60.7%) 和门静脉栓塞 (90.2%) 分别是胆道排水和肝脏缩的首选方法.
- 在高和低体积中心之间,在术前恶性瘤确认,患者管理不善,胆道排水和肝功能评估方面观察到显著差异.
结论:
- 虽然认可了手术前管理的重要性,但缺乏标准化的指导方针导致异质的做法.
- 调查结果可以为推提供信息,以提高pCCA患者的术后结果.
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