高剂量的阿片类药物用于非侵入性通风治疗的肌缩性侧面硬化症患者
Ryo Morishima1,2,3, Toshio Shimizu4,5,6, Hideki Kimura4,6
1Department of Neurology, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital, 2-6-1 Musashidai, Fuchu, Tokyo, 183-0042, Japan. riyou_morishima@tmhp.jp.
片类药物在肌缩侧面硬化症 (ALS) 患者的使用,特别是那些在非侵入性通风 (NIV) 上的人,需要更高的吗啡剂量. 这表明ALS的症状管理可能需要除了单独使用阿片类药物之外的综合护理.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 抚慰性护理是一种缓解性护理.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 阿片类药物用于缓解肌缩侧面硬化症 (ALS) 的症状.
- 关于最佳阿片类药物剂量和在ALS中使用的证据有限.
- 这项研究研究了ALS患者的阿片类药物使用模式.
研究的目的:
- 澄清ALS患者在临床实践中如何使用阿片类药物.
- 根据呼吸器支持来比较阿片类药物的剂量和使用情况.
- 确定影响ALS阿片类药物管理的因素.
主要方法:
- 在一个单一的三级神经学中心 (东京,2010-2018年) 进行了基于病例的回顾性分析.
- 包括在研究期间死亡的ALS患者.
- 检查了吗啡化剂量等价物和临床背景,重点是呼吸系统支持.
主要成果:
- 110名ALS患者接受了吗啡的治疗;84人被跟踪直到死亡.
- 使用非侵入性通风的患者 (NIV组) 获得的末期吗啡剂量明显高 (平均65.7毫克) 比没有机械通风的患者 (无MV组,平均31.7毫克).
- 与没有MV组 (35%) 相比,NIV组更频繁地需要使用精神药物 (62%).
结论:
- 接受NIV治疗的患者使用阿片类药物持续时间较长,剂量也高于没有机械通风的患者.
- 在一些ALS患者中,阿片类药物单一治疗可能不足以充分控制症状.
- 建议对使用阿片类药物的ALS患者进行多方面的评估和护理策略,以控制阿片类药物使用的ALS患者的症状.
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