患者和瘤特征对乳头甲状腺癌中中枢淋巴结转移的影响:选择性结节剖析指南
Saygin Altiner1, Ramazan Kozan2, Ahmet Cihangir Emral3
1Department of General Surgery, University of Health Sciences, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Turkey.
Archives of Iranian medicine
|August 6, 2023
概括
预防性中央淋巴结解剖 (CLND) 对于乳头甲状腺癌 (PTC) 是有争议的. 诸如男性性别,年龄较小,瘤较大和侵袭等因素增加了转移风险,指导了选择性CLND策略.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 预防性中央淋巴结解剖 (CLND) 在乳头甲状腺癌 (PTC) 中的作用仍然存在争议.
- 了解影响中枢淋巴结转移 (CLNM) 的因素对于改进外科手术策略至关重要.
研究的目的:
- 在PTC中识别与CLNM相关的患者和瘤特征.
- 为 PTC 量身定制的外科治疗算法的开发提供信息.
主要方法:
- 对255名经过全甲状腺切除术和CLND.的PTC患者进行了回顾性分析.
- 对瘤特征的组织病理学报告的评估.
- 对CLNM发病率的统计分析及其与临床病理和人口因素的相关性.
主要成果:
- 这种CLNM的发病率为54.9%.
- 临床瘤的危险因素包括男性性别,年龄<45岁,瘤大小≥9.5毫米,淋巴血管入侵和外入侵.
- 毛囊变异组织学与CLNM风险降低有关.
结论:
- 对临床结节阴性 (cN0) 患者来说,选择性预防性CLND方法是可行的.
- 瘤直径,淋巴血管入侵和外入侵是CLNM的重要预测因素.
- 45岁以下的男性患者,瘤≥9.5毫米是预防性CLND的强有力的候选人.
