诊断干眼:哪些测试是最准确的?

科学领域:

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背景情况:

• 干眼病 (DED) 的诊断依赖于各种临床测试.
• 使用的特定测试可以影响DED诊断的准确性.
• 以前的研究还没有完全量化与不同测试组合相关的诊断可能性.

研究的目的:

• 评估干眼疾病正确诊断的概率如何随着不同的临床测试方法而变化.
• 为了比较单个测试和DED测试组合的诊断准确性.

主要方法:

• 使用贝叶斯-普莱斯规则来计算DED给出阳性测试结果的概率.
• 估计每个测试的总灵敏度和特异性,使用文献综述中的Beta分布.
• 单个测试,基于症状的问卷和测试组合的计算诊断概率.

主要成果:

• 在单个测试中,角膜染色提供了最高的诊断概率 (0.28),而OSDI的患病率最低 (0.14),为11.6%.
• 5项干眼调查问卷 (DEQ-5) 和角膜染色的组合产生了比OSDI和膜破裂时间 (TBUT) (0.23) 的更高的概率 (0.42).
• 同时结膜和角膜染色的概率为0.49,当所有测试参数 (DEQ-5,染色,度,TBUT) 呈阳性时,增加到0.90.

结论:

• 使用任何单个测试或DED的最小标准 (症状 + 一个测试) 构成错误诊断的重大风险.
• 执行一组全面的测试并整合其结果至关重要,以尽量减少诊断错误.
• 同时的结膜和角膜染色应在未来的DED指南中被认为是关键的诊断指标.