穿皮内镜腰椎间盘切除与治疗腰椎间盘的开放腰椎间盘微切除:使用生存分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 最少侵入性的脊柱手术

背景情况:

• 腰椎间盘是常见的疾病,导致严重的疼痛和残疾.
• 手术干预的目的是缓解症状并防止复发.
• 穿皮内镜腰椎切除术 (PELD) 和开放腰椎微切除术 (OLM) 是已确立的手术选择.

研究的目的:

• 为了比较PELD和OLM之间的临床结果和症状性复发性磁盘的风险.
• 评估经过这些手术的患者的疼痛减轻,功能恢复和并发症率.
• 评估长期复发率在2年的随访期间.

主要方法:

• 一项涉及23名患者接受PELD治疗和32名患者接受OLM治疗的腰椎间盘的比较研究.
• 评估疼痛 (数值评分表),残疾 (ODI,RMDQ),伤口疼痛和并发症在基线和手术后12/24个月.
• 使用日志等级测试进行生存分析,以比较症状复发性椎间盘的风险.

主要成果:

• 在12个月和24个月的PELD和OLM之间没有观察到疼痛减轻或功能改善 (ODI,RMDQ) 的显著差异.
• 接受PELD治疗的患者在手术当天报告伤口疼痛明显减少.
• 没有症状的复发性磁盘的两年生存率相似 (PELD为0.913而OLM为0.875),生存曲线之间没有显著差异.

结论:

• PELD和OLM都是腰椎间盘的有效手术治疗方法,产生类似的临床结果.
• 与OLM相比,PELD具有减少伤口疼痛的优势.
• 在PELD和OLM之间,在两年内出现症状性复发性磁盘的风险并没有显著差异.