一种用于选择全内镜方法的算法,用于症状神经根解压的症状神经根解压

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 最少侵入性的脊柱手术

背景情况:

• 腰部压缩性根性病症对内镜解压提出了挑战.
• 选择跨甲状腺 (TF) 和介甲状腺 (IL) 内镜方法之间缺乏明确的指导方针,导致潜在的并发症.
• 提出了一种新的外科术术名称和算法,以标准化方法选择.

研究的目的:

• 引入和验证FAPDIS (面角,前部病理,后部病理,背部,下部和上部迁移) 算法,用于选择内镜解压方法.
• 为了建立一种可靠的方法来描述腰部根部病变中的神经根压缩.
• 改进TF或IL内镜手术的选择过程.

主要方法:

• 对396名接受TF或IL全内镜脊柱手术的患者的回顾性分析.
• 使用FAPDIS算法对MRI发现进行分类.
• 对方法选择和FAPDIS因素的观察者间协议的评估.
• 视觉模拟量表 (VAS) 和奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 的6个月前和术后评价.

主要成果:

• 对于TF (0.873) 和IL (0.882) 的方法选择,观察者之间的高度一致.
• FAPDIS因子,特别是P3和P4病理,显示了轻微的分歧,而其他因子则相对相关.
• 手术后的VAS得分 (9至1) 和ODI得分 (89至12) 显著降低 (p < 0.001).

结论:

• FAPDIS命名法和算法为选择内镜外科手术方法提供了可靠的工具.
• 这种系统的方法有助于实现适当的减压,并尽量减少外科手术期间的并发症.
• 该算法可方便精确描述神经根压缩,以实现最佳的手术规划.