同时使用VA-ECMO和Impella支持心脏性休克的同时使用
Shan P Modi1, Yeahwa Hong2, McKenzie M Sicke3
1Department of Critical Care Medicine, University of Pittsburgh Medical Center Pittsburgh, PA.
支持ECpella有效地管理心脏性休克 (CS). 急性心肌梗塞-CS和急性无补偿性心力衰竭-CS的生存结果相似,但初始的Impella支持改善了移植桥梁和降低了中风风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 机械循环支持 机械循环支持
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 用Impella支持的VA-ECMO (ECpella) 是一种新兴的心脏性休克 (CS) 治疗方法.
- 关于使用ECpella根据CS病因分层的生存结果的数据有限.
研究的目的:
- 评估因急性心肌梗塞 (AMI-CS) 或急性不补偿性心力衰竭 (ADHF-CS) 导致的CS患者的生存结果和并发症.
- 为了比较接受ECpella支持的AMI-CS和ADHF-CS患者之间的结果.
主要方法:
- 44名患者的回顾性单中心分析 (2020年12月-2023年1月).
- 患者接受了ECpella治疗AMI-CS或ADHF-CS.
- 主要结局:出院后的90天生存期和目的地. 二次结果:并发症.
主要成果:
- 在AMI-CS和ADHF-CS组之间90天生存或目的地没有显著差异 (p=.267,p=.220).
- 肢体缺血和急性损伤在AMI-CS患者中更频繁 (p=.013,p=.030).
- 最初的Impella支持与更高的生存率,更好的移植桥梁 (p=.033),以及较低的脑血管事故率 (p=.016) 相关.
结论:
- ECpella是一种可行的CS治疗方法.
- 在使用ECpella的AMI-CS和ADHF-CS患者中,生存率和目的地是可比的.
- 最初的Impella支持对生存和移植候选人产生了积极影响.
- 需要多中心研究才能进一步了解.
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