对于原发性 dystonia 的subthalamic 深度大脑刺激:定义一个最佳位置,使用中间的 subthalamic 核边界作为解剖参考
Mingming Zhao1, Hui Chen1, Xin Yan1
1Department of Neurosurgery, Aerospace Center Hospital, Beijing, China.
Frontiers in aging neuroscience
|August 7, 2023
概括
优化深度大脑刺激 (DBS) 接触部位在底核 (STN) 中,对于原发性 dystonia,对于有效的治疗至关重要. 在STN的后部电极定位可以改善治疗结果,并指导未来的手术规划.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 医疗工程 医学工程
背景情况:
- 亚thalamic核 (STN) 的深度大脑刺激 (DBS) 是对原发性 dystonia 的公认治疗方法.
- 个体患者对STN-DBS的反应有很大的不同.
- 在STN中刺激接触的精确位置会影响治疗疗效.
研究的目的:
- 为了确定STN中激活刺激接触的最佳位置,用于治疗原发性 dystonia.
- 用中间的STN边界作为一个解剖学参考准确的准.
- 调查活跃接触位置对患者结果和编程策略的影响.
主要方法:
- 对接受双边STN-DBS的18名患者的数据进行了回顾性分析.
- 通过使用标准化的 dystonia 评分尺度进行手术前和手术后的评估.
- 通过立体磁力共振成像来确定与中间STN边界相对的活跃接触位置.
主要成果:
- 初级 dystonia 的临床改善与活跃接触者的前后 (y 轴) 位置有负相关性.
- 在STN内更多的后置电极接触位置与更好的治疗效果相关.
- 最佳的接触坐标被确定为2.56毫米侧面,0.15毫米前面,以及1.34毫米高于中间STN边界.
结论:
- STN-DBS对原发性 dystonia 有效,其结果强烈依赖于活跃接触位置.
- 位于贝贾尼线后面或相邻的活跃接触器产生最佳的治疗效果.
- 这些发现为STN-DBS的手术前规划,编程和预后提供了指导.
