感染性休克儿童的输液指数变化:印度的单中心观察队列研究
Lalitha Av1, Siji Kuzhikkombil Mani1, Santu Ghosh2
1Department of Pediatric Critical Care, St Johns Medical College and Hospital, Bengaluru, Karnataka, India.
概括
患有感染性休克的儿童的外周 perfusion 指数 (PI) 与乳酸水平有负相关性. 6小时的临界PI值显示出死亡率预测的潜力,但需要进一步验证.
科学领域:
- 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
- 血液动力学 血液动力学
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 儿童的感染性休克是一种危及生命的疾病,需要及时干预.
- 由脉冲氧计得出的外周 perfusion 指数 (PI) 提供了一个非侵入性的血液动力学评估.
- 了解PI动态及其与乳酸酸等已知标志物的相关性对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了研究患有败血性休克的儿童的外周 perfusion 指数 (PI) 的变化.
- 为了确定PI和血清乳酸盐度之间的相关性.
- 探索PI在预测儿科败血症休克死亡率方面的诊断实用性.
主要方法:
- 在第三级医院的儿科急诊室和PICU进行了一项前性观察研究.
- 112名1个月至16岁的患有感染性休克的儿童被录取.
- 周围输液指数 (PI) 和血清乳酸盐水平在入院时和6小时后被记录下来,以及人口统计和结果数据.
主要成果:
- 总的死亡率为22% (25/112名儿童).
- 在入院时 (r = -0.27,p=0.006) 和6小时后 (r = -0.21,p=0.03) 观察到PI和乳酸之间的负相关性.
- 6小时后PI截止值≤0.6显示死亡率预测AUC为0.74,敏感度为70%,特异性为81%.
结论:
- 周围输液指数 (PI) 与感染性休克儿童的血清乳酸水平有负相关.
- 虽然6小时PI值≤0.6在预测死亡率方面具有潜力,但由于相当大的不确定性,其临床实用性需要进一步调查.
