在内镜骨底部手术期间主要的内动脉损伤:案例报告
Miguel A Arraez1, Cinta Arraez-Manrique2, Bienvenido Ros2
1Department of Neurosurgery, Malaga University Hospital, University of Malaga, Malaga, Spain. marraezs@uma.es.
Acta neurochirurgica. Supplement
|August 7, 2023
概括
内镜头骨底部手术对主要血管构成风险. 本案例研究详细介绍了在瘤切除过程中管理左侧内动脉 (ICA) 损伤的情况,该损伤已通过内血管卷曲成功治疗.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
- 血管内治疗疗法 血管内疗法
背景情况:
- 复杂的骨底部手术,特别是内镜内的方法,对主要血管结构具有重大风险.
- 内动脉 (ICA) 的手术内损伤是这些手术过程中潜在的毁灭性并发症.
研究的目的:
- 报告一个主要的内动脉 (ICA) 损伤的病例,在内切除复发性石骨胆瘤时.
- 突出处理策略和在救援头骨底部手术中进行手术中的ICA损伤的结果.
主要方法:
- 一个复发的石骨胆瘤的内镜切除.
- 使用福利气球导管即时控制大量出血.
- 紧急血管造影以确定ICA损伤的部位.
- 受影响的ICA段的内血管牺牲,在阳性气球封闭试验后卷曲.
主要成果:
- 来自左侧ICA的大规模手术内出血被成功控制.
- 血管造影证实了来自油性ICA部分的持续泄漏.
- 由于足够的附带循环,左侧ICA通过内血管卷膜被牺牲.
- 患者在没有任何神经缺陷的情况下康复了.
结论:
- 复发性头骨底部瘤的救援切除需要对潜在的主要血管损伤给予细致的注意.
- 快速决策和考虑内血管选择对于管理手术内ICA损伤至关重要.
- 在复杂的头骨底部手术中成功管理ICA损伤,可以带来有利的患者结果.
