静脉外体膜中较小的返回管氧化不增加血解:一个单中心的队列研究

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 生物医学工程 生物医学工程
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 外周静脉外体膜氧化 (VA ECMO) 是一种重要的支持疗法.
• 血液溶解或红细胞分解是ECMO的一个已知的并发症.
• 动脉回归管直径对血液溶解的影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了研究动脉回归管直径与外围VA ECMO接受外围VA ECMO的成年患者血液溶解的发生率之间的关联.
• 为了比较患有小 (15 Fr) 和大 (≥17 Fr) 动脉管的患者之间的临床血解率和血自由血红蛋白水平.

主要方法:

• 在2019年1月至2021年7月期间,从国家ECMO数据库 (EXCEL) 中对158名成年患者进行了回顾性分析.
• 患者被分为小 (15 Fr) 和大 (≥17 Fr) 动脉回归管组.
• 通过血自由血红蛋白水平和临床结果定义的中度和严重血解的发生率进行了比较.

主要成果:

• 在小管和大管组之间,中度血解 (1vs6;p=0.39) 或严重血解 (0vs3;p=0.27) 的发生率没有显著差异.
• 在4小时 (0.086 ± 0.096 vs 0.112 ± 0.145 g/L; p=0.58) 和24小时 (0.042 ± 0.033 vs 0.051 ± 0.069 g/L; p=0.99) 的血自由血红蛋白水平没有显著差异.
• 该研究没有发现与外围VA ECMO中较大的动脉回归管直径相关的血液溶解率增加.

结论:

• 动脉回归管直径似乎不是外围VA ECMO中血液溶解的重要独立风险因素.
• 关于管大小的临床管理决策应考虑除了血液溶解风险之外的其他因素.
• 进一步的研究可能会探索其他机械或患者特异性因素,这些因素会导致VA ECMO期间的血液溶解.