在成年人的先天性心脏病-一个ELSO注册分析中,用于心脏性休克的体外生命支持
Aniket S Rali1, Jonah D Garry1, Raymond A Dieter1
1From the Division of Cardiovascular Diseases, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee.
在患有心脏性休克 (CS) 的成人先天性心脏病 (ACHD) 患者中,静脉外体膜生命支持 (VA-ECLS) 的使用有所增加. 随着时间的推移,生存率有所改善,尽管出现了严重的并发症.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 成年人的先天性心脏病
- 机械循环支持 机械循环支持
背景情况:
- 对于成人先天性心脏病 (ACHD) 患者的心脏性休克 (CS) 的静脉外体膜生命支持 (VA-ECLS) 存在最小的数据.
- ACHD代表着越来越多的患有复杂心血管需求的人口.
研究的目的:
- 描述使用VA-ECLS治疗的CS的ACHD患者的特征,并发症和结果.
- 使用ELSO注册表分析VA-ECLS使用和生存率的趋势.
主要方法:
- 在ELSO注册表中,追溯分析了528名在2009-2021年期间接受VA-ECLS的CS的ACHD患者.
- 使用ACC/AHA 2018指南对解剖学复杂性进行分类.
- 描述性统计和死亡率和VA-ECLS使用趋势分析.
主要成果:
- 从2010年到2021年,VA-ECLS的使用量显著增加.
- 总死亡率为58.3%,但随着时间的推移显示下降趋势 (p=0.007).
- 常见的并发症包括心律失常/栓塞 (21.6%),出血 (17.6%) 和中风 (8.7%). 六名患者通过心脏移植,21名患者通过VAD.
结论:
- 在CS的ACHD患者中VA-ECLS的使用正在增加,同时有改善生存的趋势.
- 尽管死亡率和并发症率很高,VA-ECLS提供了恢复,心脏移植或耐用心室辅助设备支持的潜在桥梁.
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