护理点多重分子诊断与在下呼吸道感染中使用抗生素管理的前素引导算法相结合:一种随机对照试验
Laetitia Velly1, Marta Cancella de Abreu1, David Boutolleau2
1Emergency Department, APHP-Sorbonne Université, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris, France; GRC-14 BIOSFAST, CIMI, UMR 1135, Sorbonne Université, Paris, France.
概括
结合呼吸道面板测试和前素测量并没有显著减少对下呼吸道感染的抗生素暴露. 现有的标准护理,使用prokalcitonin,已经显示了低抗生素使用.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 临床微生物学 临床微生物学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 下呼吸道感染 (LRTI) 在急诊室很常见.
- 抗生素管理对于打击抗菌素耐药性至关重要.
- 诊断工具可以帮助适当使用抗生素.
研究的目的:
- 评估是否将分子呼吸系统面板 (RP) 测试与前素 (PCT) 测量相结合,可以改善LRTI中的抗生素管理.
- 评估对抗生素持续时间和开始率的影响.
主要方法:
- 这是一项开放标签,前性,随机化试验,涉及451名疑似LRTI的成年患者.
- 干预分支:PCT测量,临床BIOFIRE RP2.1加测试,以及抗生素算法.
- 标准护理 (SOC) 臂:根据目前的做法允许PCT.
主要成果:
- 平均抗生素暴露时间没有显著差异 (6天SOC与5天干预;p=0.71).
- 类似的抗生素启动率 (29.6%的SOC与33.8%的干预;p=0.54).
- 对干预算法的高度坚持 (93.3%);RP测试在49.8%的病例中发现了病毒病原体.
结论:
- 结合PCT和实时RP测试并没有显著减少疑似LRTI的抗生素暴露.
- 标准护理部门的抗生素使用率已经很低,这可能会限制观察到的益处.
- 可能需要进一步的策略来优化LRTI中的抗生素管理.
