甲状腺眼病中的眼腺磁共振成像参数:系统性审查和元分析
Nicole Tsz Yan Wong1, Ka Fai Kevin Yuen1, Fatema Mohamed Ali Abdulla Aljufairi1,2,3
1Department of Ophthalmology and Visual Sciences, Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong Special Administrative Region, Hong Kong, China.
BMC ophthalmology
|August 7, 2023
概括
眼腺的磁共振成像 (MRI) 可以帮助诊断甲状腺眼病并识别活跃病例. 最大冠状元面积是诊断和分类疾病活动的关键指标.
科学领域:
- 眼科和内分泌学 眼科和内分泌学
- 医学成像和诊断 医学成像和诊断
背景情况:
- 甲状腺眼病 (TED) 是格雷夫斯病的甲状腺外表现,经常与干眼病有关.
- 这项研究是第一个系统性审查和元分析,用于评估磁共振成像 (MRI) 眼腺参数,用于TED诊断,活动分级和预测治疗反应.
研究的目的:
- 在诊断TED时,系统地审查和元分析MRI衍生的眼腺参数的实用性.
- 评估这些参数在分级疾病活动和预测TED患者治疗反应中的作用.
主要方法:
- 在PubMed和Cochrane图书馆进行了全面的文献搜索,截至2022年8月23日,确定了504项研究.
- 在选和应用选择标准后,包括了9项符合条件的研究,并进行了偏差风险评估.
- 分析利用基于异质性的随机效应或固定效应模型. 评估的参数包括七个结构性 (例如,眼腺,最大轴/冠状区域/长度/宽度) 和三个功能性 (例如,扩散张力成像参数) 的MRI测量.
主要成果:
- 与对照组相比,TED患者的眼腺最大轴面积,最大冠状面积,最大轴长,最大轴宽,最大冠状宽度和扩散张力成像-明显扩散系数/平均扩散率显著增加,以及较低的扩散张力成像-分数异构.
- 活跃的TED病例显示,与不活跃的病例相比,眼腺,最大冠状区域和扩散权重成像明显扩散系数增加.
- 结构和功能MRI参数显示了TED诊断的潜力,而眼腺,最大冠状区域和扩散加权成像-显微扩散系数对于区分活跃与非活跃的TED是有用的. 扩散张力成像参数和眼腺瘤显示出对分级和预测治疗反应的前景.
结论:
- 磁力共振成像眼腺参数在检测活跃的TED和区分TED与对照中是有效的.
- 最大冠状区域成为TED诊断和活动评估中最重要的指标.
- 需要进一步的研究来确定结构性与功能性参数的优越性,并充分阐明MRI眼腺参数在管理TED中的作用.
