用于修复侧侧头骨底部骨髓透漏的酸:它什么时候起作用?
Rema Shah, John Kveton1, Nofrat Schwartz1
1Division of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Department of Surgery, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut.
概括
使用酸水泥的跨体方法有效修复脑脊液 (CSF) 泄漏,成功率很高. 某些患者因素,如女性性别和吸烟史,可能表明失败风险更高.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 头骨底部手术 头骨底部手术
背景情况:
- 自发性脑脊液 (CSF) 泄漏在骨底部手术中带来了重大挑战.
- 有效的修复策略对于预防脑膜炎等并发症至关重要.
- 跨骨方法为解决某些头骨底部缺陷提供了一个最少的侵入性途径.
研究的目的:
- 评价脑脊髓泄漏修复的跨形方法的疗效和结果.
- 评估在这些维修中使用酸水泥的成功率.
- 确定影响修复成功和潜在并发症的因素.
主要方法:
- 在2013-2022年间对手术患者 (≥18岁) 的回顾性队列研究.
- 患者接受了用基亚帕提特水泥进行跨体方法,以自发修复CSF泄漏.
- 分析了失败率,缺陷特征和患者人口统计数据作为主要结果指标.
主要成果:
- 在酸水泥修复方面,成功率高达91.66% (55/60缺陷).
- 较大的缺陷 (平均1.15厘米) 和 tympani 位置与更高的故障率有关.
- 术后并发症包括手术后头痛 (5.4%),感染和听力损失 (3.6%).
结论:
- 用氧酸盐水泥的跨形方法是成功的,低并发症的,用于修复CSF泄漏的方法.
- 对于女性,前吸烟者和患有大膜缺陷的人来说,考虑替代材料或方法可能是合理的.
- 辅助疗法,如乙胺或VP分流装置的放置可以有利于管理内高血压和预防修复失败.
