在严重创伤性脑损伤后的两年内,应用滑动尺度方法来量化功能结果
Shawn R Eagle1, Enyinna Nwachuku2, Hansen Deng1
1Department of Neurological Surgery, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
Journal of neurotrauma
|August 8, 2023
概括
严重创伤性脑损伤 (TBI) 患者的功能恢复随着时间的推移显著改善. 超过一半的患者在24个月后表现出改善的结果,突出显示需要长期的TBI随访.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 临床神经学 临床神经学
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 严重创伤性脑损伤 (TBI) 后的功能结果对于患者的预后至关重要.
- 现有的疾病严重程度模型可以预测结果,但尚未被广泛用于跟踪随时间的恢复变化.
- 滑动得分方法为临床试验数据提供了统计效率和可解释性.
研究的目的:
- 使用滑动评分系统来量化格拉斯哥结局尺度扩展 (GOSE) 评分在严重TBI后的6,12和24个月的变化.
- 为了比较6个月后改善的患者和没有改善的患者之间的功能恢复轨迹.
主要方法:
- 分析了482名严重TBI患者的队列 (格拉斯哥昏迷表≤8).
- 临床试验预测和分析国际任务 (IMPACT) 模型根据不利结果概率对患者进行了分层.
- 使用患者特定的GOSE值计算GOSE滑动量表 (GOSE-SS) 评分,在6,12和24个月时从-5到+4.
主要成果:
- 40%的患者在12个月后改善了GOSE-SS,而53%的患者在24个月后改善了与6个月的得分相比.
- 平均改善幅度在12个月后为1.7,在24个月后为1.9.
- 从6个月到24个月改善GOSE-SS的患者在医院住院时间,ICU住院时间和通风器时间显著增加.
结论:
- 严重的TBI患者表现出积极的长期康复轨迹,观察到长达24个月的实质性功能改善.
- GOSE滑动量表有效地跟踪了随着时间的推移而发生的功能恢复变化.
- 长期跟踪对于理解和支持严重TBI幸存者的康复至关重要.
