低门手术与老年人牙骨折的主要保守治疗:评估荷兰的实践变化
Jeroen G J Huybregts1,2, Samuel B Polak1, Wilco C H Jacobs3
1Department of Neurosurgery, Leiden University Medical Center, University Neurosurgical Center Holland, Leiden, The Netherlands.
Global spine journal
|August 8, 2023
概括
老年患者的牙骨折的手术和保守策略显示出类似的结合和稳定率. 高龄 (≥80岁) 对治疗结果产生负面影响,死亡率增加,无论治疗方法如何.
科学领域:
- 老年人骨科的骨科治疗
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 创伤学 创伤学 创伤学
背景情况:
- 骨骨折在老年人中很常见,治疗策略仍在争论中.
- 老年人中这些骨折的最佳管理仍然存在争议.
研究的目的:
- 为了比较"低值手术"方法的结果与55岁及以上患者的牙骨折的主要保守策略.
- 评估晚年 (≥80岁) 对骨折结合,稳定性和死亡率的影响.
主要方法:
- 追溯队列研究分析了来自5个医疗中心的173名II/III型牙骨折患者 (≥55岁) 的数据.
- 在手术和保守治疗组之间比较骨折结合,稳定性,临床结果和死亡率.
- 评估了年龄 (≥55-80岁与≥80岁) 对放射学和临床结果的影响.
主要成果:
- 在手术组和保守组之间没有观察到骨折结合 (53%对43%),或稳定性 (90%对85%) 的显著差异.
- 与年轻的老年患者相比,80岁以上的患者的结合率明显降低 (64%vs30%),稳定性降低 (97%vs77%),死亡率高 (2%vs22%).
- 56%的患者出现了临床改善,但数据限制了群体之间的直接比较.
结论:
- 治疗策略 (外科 vs. 保守) 没有影响患有牙骨折的老年患者的结合或稳定率.
- 高龄 (≥80岁) 是放射学结果和生存的显著负面预后因素.
- 该研究表明,对治疗不足导致二次神经缺陷的担忧可能是不合理的.
