医生对大动脉狭窄的严重程度,定量参数和长期结果的评估:KP-VALVE项目结果
Matthew D Solomon1, Grace Tabada2, Sue Hee Sung2
1Kaiser Permanente Northern California Division of Research, Oakland, CA; Department of Cardiology, Kaiser Permanente Oakland Medical Center, Oakland, CA.
医生对大动脉狭窄症 (AS) 严重程度的评估与结果相关,但定量测量,特别是大动脉膜区域,提供了关键的见解. 识别非经典的严重AS表型可以改善患者的治疗和结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心声回声图 (Echocardiography) 是一种心声回声图.
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 大动脉狭窄 (AS) 的当前结果以及医生评估和定量参数之间的关系仍然不清楚.
- 医生评估的AS严重程度和定量心声学参数对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了评估大动脉狭窄的自然史.
- 根据医生评估与定量参数对比结果.
- 为了确定AS参数,对患者的结果具有最大的解释能力.
主要方法:
- 分析医生评估的AS严重程度,心声学参数和来自546,769名患者 (2008-2018) 的临床数据.
- 医生评估的AS严重程度的多变量分析和对死亡,心血管住院和大动脉置换的量化严重AS参数的数量分析.
- 估计不同定量AS参数对结果的相对贡献.
主要成果:
- 医生评估的AS严重程度与结果有很强的相关性;中度AS患者与轻度AS相似,而中度至重度AS患者与严重AS相似.
- 每个额外的定量严重AS参数都显著预测了不良结果,死亡的调整危险比率从1.40到1.78不等.
- 大动脉面积<1.0厘米2是最常见的严重AS参数,解释了67%的结果变化,在21%的中度和56%的中度至严重AS患者中发现.
结论:
- 医生评估的AS严重程度是结果的重要预测指标,严重AS参数的累积效应.
- 中度AS涵盖了广泛的患者,异调的大动脉面积<1.0 cm2是常见的和预测性的.
- 改善非经典严重AS表型的识别对于优化患者的治疗结果至关重要.
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