治疗与预防双边乳房切除术中的并发症率:来自国家数据库的见解
Mohammed S Shaheen1, Derrick Wan, Arash Momeni
1From the Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Stanford University School of Medicine, Palo Alto, CA.
Annals of plastic surgery
|August 9, 2023
概括
与双边预防性乳房切除术 (BPm) 相比,单边乳腺癌患者的逆侧预防性乳房切除术 (CPm) 会导致更高的并发症率. 然而,随着某些类型的重建或淋巴结手术后,并发症差异会减少.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 外科手术的结果
- 乳腺癌治疗方法 乳腺癌治疗方法
背景情况:
- 媒体对预防性治疗的关注增加了单边乳腺癌患者的逆向预防性乳房切除 (CPM) 率.
- 仅有有限的数据可以比较治疗性和预防性乳房切除手术之间的结果.
- 这项研究调查了接受CPm单边乳腺癌患者的并发症率与双边预防性乳房切除术 (BPm) 相比.
研究的目的:
- 为了比较单侧乳腺癌患者接受逆侧预防性乳房切除术 (BM-TP) 和接受双侧预防性乳房切除术 (BM-P) 之间的并发症率.
- 确定影响这些患者群体并发症率的因素.
主要方法:
- 在2015-2019年间对9319名患者进行了回顾性分析,使用了Optum Clinformatics DataMart.Mart.
- 评估六个月后的术后结果,包括伤口并发症,感染,血瘤/血清瘤,疼痛,脂肪缩和植入物/的问题.
- 多变量回归模型根据患者人口统计学,并发症,放射治疗,化疗和淋巴结手术进行调整.
主要成果:
- 与双边预防性乳房切除术 (BM-P) 相比,逆侧预防性乳房切除术 (BM-TP) 与整体并发症的几率更高 (aOR,1.35;P < 0.0001).
- 自主重建或不重建时没有观察到并发症的显著差异.
- 在控制放射和化疗后,BM-TP的并发症几率更高,但在控制淋巴结手术后没有.
结论:
- 与接受双边预防性乳房切除术的患者相比,接受单侧预防性乳房切除术的单侧乳腺癌患者面临的整体并发症风险增加.
- 特定的重建方式 (自身,没有) 和淋巴结手术状态减轻了观察到的并发症率差异.
- 这些发现强调了在评估预防性乳房切除术相关风险时考虑重建选择和手术程度的重要性.
