具有HER2≥4.0和<6.0的侵入性乳腺癌:通过21基因表达试验和MammaPrint Plus BluePrint测试进行风险分类和分子类型

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 遗传学 是一个遗传学.
• 分子生物学分子生物学

背景情况:

• HER2 (人类表皮生长因子受体2) 基因放大是乳腺癌的关键生物标志物,指导向治疗决策.
• 具有光在位杂交 (FISH) 的侵袭性乳腺癌的HER2分数在4.0至6.0之间,代表了一个有争议的诊断类别.
• 准确地确定HER2状态对于预测治疗反应至关重要,特别是对抗HER2疗法.

研究的目的:

• 研究 HER2 状态和侵入性乳腺癌的临床病理特征,HER2 评分≥4.0 和<6.0.
• 为了澄清这一有争议的HER2 FISH类别的诊断和治疗影响.
• 为了比较临床病理学特征,风险分类和与HER2状态相关的分子亚型.

主要方法:

• 分析了40例具有HER2 FISH分数≥4.0和<6.0的侵袭性乳腺癌病例.
• 根据HER2/CEP17比率,病例被分为两组 (A组:≥2.0,n=22;B组:<2.0,n=18).
• 评估了临床病理特征,分子类型 (MammaPrint加BluePrint) 和基因表达 (21-基因测定).

主要成果:

• 大多数病例是侵袭性癌症,组织学二级,激素受体阳性 (HR+),Ki-67≥20%,HER2 2+通过免疫组织化学.
• 所有HR+病例被归类为光线类型,而HR-病例是基底类型或未知类型.
• 重要的是,HER2mRNA表达在所有情况下都很低 (<10.7),这表明21基因检测表明HER2负面,而HER2指数在BluePrint测试中为<0.000.
• 接受抗HER2新辅助治疗的患者的益处有限,没有观察到病理完整反应 (pCR).

结论:

• 与HER2 FISH分数≥4.0和<6.0的侵入性乳腺癌经常是HER2负的,这与经典解释相反.
• 这些患者可能从抗HER2新辅助化疗中获得有限的益处.
• 区分这一亚组与经典的HER2阳性乳腺癌对于准确的诊断和治疗计划至关重要.