在治疗耐药精神分裂症的休息状态功能性MRI中
1Division of Psychiatry I, Department of Psychiatry, Psychotherapy, Psychosomatics and Medical Psychology, Medical University of Innsbruck, Innsbruck, Austria.
Frontiers in neuroimaging
|August 9, 2023
概括
精神分裂症 (SCZ) 的功能连接异常可能表明治疗耐药性. 在治疗耐药精神分裂症 (TRS) 患者中,前脑区域的不规则一直被观察到,这支持了失联性假设.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 精神分裂症 (SCZ) 的病理生理学涉及到大脑区域的异常.
- 功能连接不规则可能作为治疗反应或耐药性的生物标志物.
- 静态功能磁共振成像 (rs-fMRI) 可以在结构变化之前检测出连接性变化.
研究的目的:
- 审查rs-fMRI在治疗耐药精神分裂症 (TRS) 和超治疗耐药精神分裂症 (UTRS) 中关于大脑功能连接的发现.
- 在TRS和UTRS中将连接异常与症状联系起来.
- 评估对精神分裂症失联性假设的支持.
主要方法:
- 在过去10年发表的rs-fMRI研究的系统审查.
- 搜索的重点是TRS患者对至少两种适当的抗精神病治疗没有反应.
- 包括18篇文章,共648名参与者 (TRS和对照组).
主要成果:
- 在治疗开始前 (CLZ或riluzole) 观察到额头缺连性.
- 里卢治疗增加了前部连接;前部-部低连接可能表明没有反应.
- 在混合治疗期间发现了广泛的异常连接性;ECT影响了边缘系统.
结论:
- 患者队列和治疗方法的异质性限制了最终的结论.
- 额头大脑区域的不规则性,特别是在前额叶皮质,与失联性假设一致.
- 改进TRS和UTRS的定义对于未来的纵向研究至关重要,以确定治疗耐药性的功能生物标志物.
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