分子病原体检测与欧洲发烧儿童的临床疾病之间的关系:一个多中心的前性观察研究
Priyen Shah1, Marie Voice2, Leonides Calvo-Bado2
1Section of Paediatric Infectious Disease, Department of Infectious Diseases, and Centre for Paediatrics and Child Health, Imperial College, London, UK.
The Lancet regional health. Europe
|August 9, 2023
概括
发烧儿童的分子病原体检测往往无法明确区分细菌和病毒感染. 目前的方法显示为指导抗生素治疗的临床价值较低,需要新的诊断方法.
科学领域:
- 儿童传染病 儿童传染病
- 分子诊断学 分子诊断学
- 临床微生物学 临床微生物学
背景情况:
- 在PERFORM研究中,研究了儿童发烧疾病的原因.
- 它将分子病原体检测与9个欧洲国家的标准临床实践进行了比较.
研究的目的:
- 评估集中分子测试 (CMT) 在诊断发烧儿童感染方面的有效性.
- 将分子发现与临床诊断进行比较,并评估它们在指导治疗决策中的有用性.
主要方法:
- 从2016年到2020年招募的发烧儿童和对照组.
- 根据临床和微生物学数据分配诊断类别.
- 对19种呼吸道和27种血液病原体进行CMT.
主要成果:
- 在确定的细菌感染 (DB) 病例中,CMT检测到血液细菌的频率高于确定的病毒感染 (DV) 病例.
- 呼吸道病毒很常见,但在DB病例中相比DV病例的频率较低.
- 病毒检测很难排除细菌感染,预测值低.
结论:
- 补充传统方法的分子测试不能在大多数发烧儿童中明确区分细菌和病毒感染.
- 个人病原体检测对治疗决策的临床价值有限.
- 需要新的策略来确定发烧儿童的抗生素必要性.


