总门更换的短期和长期结果:岛屿和脱枝技术之间的比较

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胸前大动脉手术 胸前大动脉手术
• 大动脉门置换

背景情况:

• 整体门置换是一种复杂的手术,用于胸前大动脉疾病.
• 对于上大动脉血管再植入,有两种主要技术:分支移植 (脱枝) 和块 (岛屿) 技术.
• 评估这些技术的比较结果对于手术决策至关重要.

研究的目的:

• 为了比较岛屿技术的短期和长期结果与整个门更换中的脱枝方法.
• 为了确定影响在高体积中心接受全门置换的患者的结果的因素.

主要方法:

• 在1997年至2022年间,连续426名患者进行了整体门置换的回顾性审查.
• 患者被分为两个组:岛屿技术 (n=303) 和分支方法 (n=123).
• 多变量模型被用来比较组之间的操作和长期结果.

主要成果:

• 脱枝组的循环停止和缺血时间较长,需要更多的血液制品.
• 尽管存在这些差异,手术后死亡率 (1.4%) 和重大术后并发症 (6.3%) 在两组之间没有显著差异.
• 十年生存率相似 (80%),两种手术方法都没有显示出生存优势.

结论:

• 整体门更换的脱枝技术与更长的操作时间有关,但与岛屿技术相比,它产生类似的早期和长期结果.
• 手术前患者的并发症,而不是特定的手术方法,是主要不良事件和长期存活的首要预测因素.
• 这些发现支持基于患者特定因素的个性化治疗策略在大动脉门手术中.