实验室评分系统用于预测光成像指导的腹腔镜肝切除术期间肝脏的氨酸绿色清除能力
Zhen-Rong Chen1,2, Qing-Teng Zeng3, Ning Shi1,2
1Guangdong Cardiovascular Institute, Guangdong Provincial People's Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou 510000, Guangdong Province, China.
World journal of gastrointestinal surgery
|August 9, 2023
概括
手术前的实验室测试可以预测肝脏清除氨酸绿 (ICG) 的程度,以便在手术中更好地可视化瘤. 一个新的评分系统有助于调整ICG剂量以改善外科手术结果.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在肝胆外科手术中,印ocyanine绿色 (ICG) 光对于瘤定位和边缘划分至关重要.
- 手术前ICG的管理方案仍在争论中,影响瘤光的因素尚不清楚.
- 优化ICG染色对于有效的手术规划和执行至关重要.
研究的目的:
- 为了确定与ICG光染色效果相关的手术前实验室指数.
- 开发一种新的实验室评分系统,用于识别需要ICG剂量调整的患者.
- 为了提高基于ICG的瘤可视化在肝胆手术中的精度.
主要方法:
- 进行腹腔镜肝切除术的110名患者的回顾性分析 (2018年1月至2021年1月).
- 手术前的血液实验室检查和手术前24小时的5毫克ICG注射.
- ImageJ软件用于光强度测量;相关性分析和ROC曲线用于模型开发.
主要成果:
- 肝脏背景光 (FI-LB) 强度与肝脏清除能力相关 (AUC=0.984).
- 升高的AST,ALT,GGT,ADA和LDH与更高的FI-LB有关.
- 总实验室风险评分 (TLRS) 预测了ICG肝脏清除不良 (AUC=0.848).
结论:
- 手术前实验室血液指标有效预测肝脏ICG清除.
- 一个新的TLRS可以识别ICG清除差的患者,指导剂量调整.
- 在手术前优化ICG的使用可以改善肝脏的光染色,从而提供更好的手术指导.
