术内神经监测可以预测严重儿科脊柱形患者的术后缺陷
Munish C Gupta1, Lawrence G Lenke2, Sachin Gupta3
1Department of Orthopedic Surgery, Washington University School of Medicine, 660 S. Euclid, Campus, Box 8233, Saint Louis, MO, 63110, USA. guptam@wudosis.wustl.edu.
Spine deformity
|August 9, 2023
概括
在重症儿科脊柱形手术期间的手术内监测 (IOM) 警报与更大的脊柱曲有关,并预测新的神经学缺陷. 大多数缺陷在两年内消失,患者报告的结果类似.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 神经监测是指神经系统的监测.
- 儿科整形外科 儿科整形外科
背景情况:
- 严重的儿科脊柱形需要复杂的手术纠正.
- 在这些手术过程中检测潜在的神经损伤的过程中,手术内监测 (IOM) 是至关重要的.
- 了解IOM警报及其与神经系统缺陷的相关性,对于提高患者安全至关重要.
研究的目的:
- 评估严重的儿科脊柱形手术中手术内监测 (IOM) 警报的发生率和意义.
- 确定IOM警报与术后神经学缺陷之间的关联.
- 评估患有神经系统缺陷的患者的长期功能结果.
主要方法:
- 对243名患有严重脊柱形 (科布角≥100°或VCR) 的儿科患者进行前性评估.
- 记录手术前,手术后和两年后的神经状态.
- 分析了放射数据,IOM警报类型,触发事件和SRS-22r分数.
主要成果:
- 在37%的手术中出现了IOM警报,通常是由骨切除术或纠正机动引发的.
- 增加的形形角比 (DAR) 独立地预测了IOM警报.
- 警报,特别是多式联络 (SSEP和TCeMEP),与新的术后神经学缺陷有关,尽管大多数在2年内消失.
结论:
- 在严重的儿科脊柱形手术中,多式IOM警报与斜脊柱参数相关,并预测术后神经学缺陷.
- 虽然可能会出现新的缺陷,但大多数患者经历了症状的消失,并取得了可比的两年功能结果.
- 持续的赤字与较低的SRS-22r分数有关.
