全球无症状手术前SARS-CoV-2聚合酶链反应查的成本效益:成本效益分析
Shunsuke Uno1,2, Rei Goto2,3,4, Kimiko Honda2,4,5
1Department of Infectious Diseases, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan.
概括
针对SARS-CoV-2的全方位手术前查不具有成本效益. 分析表明,减少手术后并发症显著影响成本效益,即使测试阳性率高.
科学领域:
- 卫生经济学 卫生经济学
- 传染病管理 传染病管理
- 外科手术的结果
背景情况:
- 临床指南建议进行无症状手术前严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2) 查.
- 这种查策略的成本效益尚未先前评估.
- 这项研究涉及到普遍的手术前SARS-CoV-2查的经济影响.
研究的目的:
- 通过聚合酶链反应 (PCR) 测试,研究针对SARS-CoV-2的全方位手术前查的成本效益.
- 从付款人的角度评估经济影响.
- 确定在哪些条件下手术前的SARS-CoV-2查变得具有成本效益.
主要方法:
- 使用决策树模型来评估成本效益.
- 关于测试阳性率和查成本的数据来自现有文献.
- 建立了一个支付意愿的门,即每质量调整寿命年 (QALY) 5,000,000日元 (JPY).
主要成果:
- 避免一个死亡的增量成本效益比率 (ICER) 为74,469,236日元,明显超过支付意愿的门.
- 只有当测试阳性率超过0.739%时,查才具有成本效益.
- 如果SARS-CoV-2阳性患者手术后肺部并发症的概率低于0.22.2,成本效益就会受到影响.
结论:
- 在基本病例假设下,无症状的手术前通用SARS-CoV-2 PCR查不具有成本效益.
- 影响成本效益的关键因素包括测试阳性率,术后肺部并发症的频率和查费用.
- 在SARS-CoV-2阳性患者中减少术后肺部并发症对于提高查成本效益至关重要.
