低50克,1小时葡萄糖挑战测试值与新生儿发病率之间的关联

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 新生儿医学 新生儿医学
• 内分泌学 在内分泌学.

背景情况:

• 50克,1小时葡萄糖挑战测试 (GCT) 是妊娠糖尿病 (GDM) 的标准查工具.
• 与高值相比,低于平均水平的GCT值对潜在的不良结果没有得到充分研究.
• 了解与低GCT值相关的结果对于全面的产前护理至关重要.

研究的目的:

• 为了研究低50克,1小时葡萄糖挑战测试 (GCT) 值与母亲和新生儿不良结果之间的关联.
• 为了比较低GCT值的怀孕的结果与正常的血糖查和诊断的GDM.

主要方法:

• 从2013年到2021年,对36342名孕妇进行了回顾性队列研究.
• 定义低GCT为≤10百分位数 (<82 mg/dL),并将结果与没有GDM的GCT≥82 mg/dL患者进行比较.
• 主要结局是综合新生儿发病率变量,包括死胎,新生儿死亡,因低血糖症,高白血症,呼吸困难和/或SGA而入院NICU.

主要成果:

• 10.4%的患者具有较低的GCT值 (<82 mg/dL).
• 与正常血糖查相比,低GCT与妊娠高血压障碍,剖腹产和产后出血率显著降低.
• 低GCT值的母亲的新生儿患复合发病风险显著增加 (aOR 1.18;95% CI 1.09-1.29),这是由于SGA的发病率更高所致.

结论:

• 怀孕24周后母亲的低GCT值与新生儿发病率的增加显著相关,主要是由于怀孕年龄较小 (SGA) 的比率较高.
• 潜在的孕产妇低血糖或血糖失调可能会影响胎儿的发育.
• 低GCT值的患者可能受益于加强产前监测.