对接受主动脉置换的肥胖患者进行微创方法与传统方法的比较影响:系统性审查和网络元分析
Shadi Alaa Abdelaal1, Nadin Amr Abdelrahim2, Mohamed Mamdouh3
1Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine. shadi.alaa.kamal@gmail.com.
BMC cardiovascular disorders
|August 9, 2023
概括
最少侵入性大动脉置换 (AVR) 方法,如迷你胸腔切除术和迷你胸腔切除术,对肥胖患者显示有好处. 这些方法减少了ICU和医院住院和重新探索率与全胸骨切割 (FS) 相比.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 最少侵入性手术的方法
- 减肥手术的考虑因素
背景情况:
- 通过迷你胸腔切除术 (MT) 和迷你胸腔切除术 (MS) 的微创性大动脉置换 (AVR) 提供了有前途的结果.
- 在接受AVR的肥胖患者中,这些方法的有效性仍在研究中.
- 这项研究比较了肥胖个体对AVR的全胸椎切除术 (FS),MS和MT.
研究的目的:
- 在肥胖患者中进行一个网络元分析,比较FS,MS和MT的AVR.
- 评估术后结果,包括死亡率,重新探索和停留时间.
- 确定接受AVR的肥胖患者的最佳手术方法.
主要方法:
- 在PubMed/Medline,Scopus,Web of Science和Cochrane进行了系统的文献搜索,直到2023年3月.
- 根据PRISMA扩展指南,使用R版本4.2.3.3进行了网络元分析.
- 包括8项符合条件的研究,涉及1392名患者,评估关键的术后结果.
主要成果:
- 最少侵入性方法 (MS,MT) 与FS相比,显著减少了ICU和住院时间.
- MS和MT显示,对重新勘探的需求比FS要少.
- 与MS相比,FS的术后死亡风险明显高于MS.
- 术内时间 (交叉,绕道) 与FS相比,与MS相比,FS显著较低.
结论:
- 至少侵入性的AVR方法在肥胖患者中比全胸切除术有优势.
- 在肥胖人口中,MS和MT可能被认为是AVR更有益的替代品.
- 进一步的研究可能会完善对接受AVR的肥胖患者的手术技术的选择.


